Odlubljivanje placente

Šta je odlubljivanje placente?

To je prerano odvajanje posteljice od zida materice.

Kada obično dolazi do odlubljivanja posteljice?

U toku porođaja, pre no što se dete rodi.

Šta prouzrokuje odlubljivanje posteljice?

Tačan uzrok nije poznat, ali postoji uska veza između odlubljivanja posteljice i raznih vrsta toksemije u trudnoći. U nekim slučajevima smatra se da povreda prouzrokuje ovakvo prerano odlubljivanje posteljice. U drugim slučajevima usled iznenadnog izlivanja tečnosti prilikom pucanja vodenjaka dolazi do preranog odlubljivanja posteljice.

Da li često dolazi do odlubljivanja posteljice?

Jedanput u svakih pet stotina slučajeva.

Koje vrste odlubljivanja posteljice postoje?

a. Delimično odlubljivanje posteljice.
b. Potpuno odlubljivanje posteljice.

Šta se dešava kad se posteljica odvoji od zida materice?

Između posteljice i zida materice dolazi do krvarenja koje se može proširiti i prouzrokovati dalje odvajanje posteljice.

Postoji li neki način da se spreči odlubljivanje posteljice?

Odlubljivanje posteijice se može sprečiti jedino dobrom pretporođajnom negom i lečenjem bilo kakvog znaka toksemije kada se i ukoliko se pojavi.

Kakvi su znaci odlubljivanja posteljice?

Mogu se zapaziti neki od sledećih znakova:

a. Vaginalno krvarenje.
b. Bol i osetljivost na dodir iznad materice u toku poslednjih dana trudnoće,
c. Zapažanje nenormalno čvrste materice pri ginekološkom pregledu.
d. Gađenje i povraćanje.
e. Povećana aktivnost nerođenog deteta.
f. Izostanak srčanih otkucaja fetusa.
g. Znaci toksemije.
h. Nesvestica sa slabim pulsom i drugim znacima šoka.

Da li kod odlubljene posteljice uvek dolazi do spoljnog krvarenja?

Ne. Krvarenje može biti skriveno unutar materice.

Kako se postavlja dijagnoza odlubljene posteljice?

Pažljivim praćenjem istorije bolesti žene i pregledom pri kom se zapažaju gore pomenuti znaci.

Kakve su posledice odlubljene posteljice?

a. Vrlo visok broj mrtvorođene dece.
b. Ponekad je krvarenje tako jako da zahvata zid materice i prouzrokuje njegovo pucanje.
c. Mehanizam za zgrušavanje krvi može biti poremećen usled čega može doći do opasnog krvarenja.
d. Odlubljena posteljica može poremetiti bubrežnu funkciju.

Kako se leči odlubljena posteljica?

Lečenje je prvenstveno usmereno na savladivanje šoka. Ukoliko je potrebno, odmah treba dati transfuziju krvi. Trudnoća mora biti okončana ili izazvanim porođajem ili carskim rezom. Ukoliko postoji poremećaj u mehanizmu zgrušavanja krvi, to se odmah mora otkloniti davanjem preparata kao što je fibrinogen. Ako je zid materice teže oštećen krvarenjem posle carskog reza, treba izvršiti histerektomiju (uklanjanje materice).

Kakvi su izgledi za oporavak majke od odlubljene posteljice?

Ukoliko se dijagnoza na vreme postavi i blagovremeno preduzme pravilno lečenje, oporavak je u velikom broju slučajeva izvestan.

Kakvi su izgledi za rađanje živog deteta u slučaju pojave odlubljene posteljice?

To zavisi od stepena odlubljenosti, jačine krvarenja, jačine šoka prilikom odlubljivanja i brzine intervencije.

Postoje li naknadne poslcdice odlubljene posteljice ukoliko je odgovarajuće lečenje preduzeto pravovremeno?

Ne.

Da li se odlubljena posteljica ponovo javlja i u kasnijim trudnoćama?

Ne, ukoliko ne postoji neko oboljenje koje prouzrokuje ovakvo stanje.