Šarlah (Skarlatina)

Šta je šarlah?

To je dečija zarazna bolest koju obično prouzrokuju streptokoke. Danas je ređa i izgleda da vremenom postaje sve blaža.

Ko najčešće dobija šarlah?

Deca predškolskog i školskog doba.

Mogu li bebe dobiti šarlah?

Deca mlađa od šest meseci obično ne dobijaju ovu bolest pošto imaju imunitet dobijen od majke.

Kako se može znati da li dete ima šarlah?

Bolest obično počinje groznicom, crvenilom grla, glavoboljom, povraćanjem a povremeno i bolovima u trbuhu. Pored toga, i žlezde na vratu mogu biti otečene. Između osamnaestog i četrdeset osmog časa po početku bolesti na telu se javlja osip.

Da li se osip šarlaha javlja po celom telu?

Ne. Obično ga nema na licu, dlanovima i tabanima.

Da li je dete koje ima šarlah crveno u licu?

Da. Crvenilo se primećuje na obrazima i bradi, dok su nos i površina oko usta bledi.

Svrbi li osip šarlaha?

Ne.

Da li narodno ime šarenica ukazuje na pojavu osipa?

Da. Osip je jako crvenkast i sastoji se od sićušnih tačkica. One su malo ispupčene što čini kožu rapavom.

Kakvi se nalazi dobijaju ispitivanjem jezika i grla?

Kad se radi o šarlahu, dete ima jako zapaljeno grlo i bledožućkastu skramu na jeziku čije prisustvo je jedna od karakteristika bolesti. Docnije je jezik ugasito crven (»malinasti jezik«).

Koliko dugo traje groznica?

Pri savremenom lečenju temperatura obično spada za dva do tri dana. U nelečenom slučaju može trajati pet do sedam dana.

Postoji li neki test kojim se postavlja dijagnoza šarlaha?

Da. Kultura brisa iz grla će pokazati prisustvo streptokoka. Postoji i drugi test koji ije poznat kao Šulc-Šarltonov test.

Kako se izvodi Šulc-Šarltonov test?

Mala količina seruma rekonvalescentnog pacijenta ubrizgava se u zacrvenjenu površinu pod kožu. Za dvanaest do dvadeset četiri časa doći će do gubljenja osipa i rapavosti na tom delu kože što će biti znak da pacijent ima šarlah.

Moraju li se vršiti ovi testovi da bi se postavila dijagnoza šarlaha?

Ne. U većini slučajeva dijagnoza šarlaha se može postaviti bez i jednog od ova dva testa.

Ima li nekih kasnijih kožnih promena kod pacijenta koji boluje od šarlaha?

Da. Dve do tri nedelje po pojavi osipa, koža deteta će početi da se Ijušti. Koža na trbuhu će se ljuštiti u malim finim ljuspama dok će se koža na vrhovima prstiju, dlanovima i tabanima skidati skoro kao rukavica.

Da li do ljuštenja kože dolazi u svim slučajevima?

Ne. U nekim slučajevima ljuštenje kože je toliko neznatno da se bolest ne može prepoznati. Ljuštenje kože je definitivan znak da dete ima šarlah makar i u veoma blagoj formi.

Kakva je terapija šarlaha?

Dete treba da bude u postelji, a kožu treba vlažiti ukoliko je temperatura visoka. Ishrana treba da je blaga, sa umerenom količinom tečnosti. Za bolove treba davati aspirin koji će pomoći i zapaljenom grlu, a uticaće i na smanjenje temperature koja traje oko šest dana. S njenim padom bledi osip. Pri kraju druge nedelje koža počinje da se peruta, naročito na dlanovima i tabanima.

Da li su antibiotici korisni u lečenju šarlaha?

Da. Najvažnije je detetu dati penicilin. Ovaj antibiotik je vrlo efikasan u lečenju šarlaha. Njegova će upotreba dovesti do brzog nestanka osipa, smanjenja temperature i nestanka ili smanjenja ostalih znakova bolesti.

Da li je u slučaju šarlaha potrebna bolnica?

Ne. Većina se slučajeva na zadovoljavajući način može lečiti kod kuće. Samo kod retkih i teških slučajeva ili ukoliko postoje komplikacije lečenje treba obavljati u bolnici.

Koliko dugo treba ležati?

Preporučuje se da dete bude u postelji najmanje nedelju ili deset dana. Često se preporučuje i duže ležanje zbog mogućih kasnijih komplikacija.

Treba li da dete koje boluje od šarlaha bude u karantinu?

Da, oko sedam dana. U nekim sredinama zahteva se duži karantin ali on izgleda da nije potreban pošto su metodi lečenja postali savršeniji.

Koliko dugo traje period rekonvalescencije?

Nedelju do dve dana.

Treba li sprečiti da se dete bavi sportom ili da je aktivno u igri u toku perioda rekonvalescencije?

Da. Dete treba dobro čuvati da se bolest ne povrati.

Može li se dete posle prve nedelje bolesti vratiti u školu?

Da, dete se može vratiti u školu, ali mu se moraju ograničiti fizičke aktivnosti (osloboditi ga od te školske obaveze).

Da li se kod šarlaha često javljaju komplikacije?

Vrlo često ako se ne sprovodi pravilno lečenje.

Kakve se komplikacije mogu javiti?

Najčešće komplikacije su otok žlezda na vratu, zapaljenje ušiju i sinusa, infekcija bubrega ili nefritis, i, u nekim slučajevima, reumatska groznica.

Ukoliko dođe do komplikacija, kada se one javljaju?

Komplikacije u vezi sa ušima, sinusima i žlezdama se mogu javiti pri kulminaciji bolesti. Reumatska groznica ili nefritis se mogu javiti dve do tri nedelje pošto je bolest dostigla svoj vrhunac.

Kakvo se lečenje preduzima kod komplikacija šarlaha?

Infekcije ušiju, žlezda ili sinusa leče se antibioticima. Reumatska groznica ili zapaljenje bubrega leče se posebnim metodama.

Da li je moguće sprečiti nastanak komplikacija?

Da. Odgovarajućom terapijom antibioticima smanjiće se mogućnosti za pojavu komplikacija.

Da li je naročita ishrana potrebna u toku šarlaha?

Potrebna je blaga ishrana sa dosta tečnosti.

Da li je hrana sa dosta proteina štetna i vodi li komplikacijama na bubrezima?

Ne. Veruje se da meso i drugi proteini u ishrani ne utiču na pojavu komplikacija na bubrezima.

Stiče li dete trajni imunitet posle preležanog šarlaha?

Obično stiče. Pa ipak, postojali su slučajevi ponovnog oboljevanja iako je procenat ovakvih slučajeva vrlo mali.

Može li se proveriti imunitet na šarlah?

Da, Dikov test će odrediti da li je dete imuno ili ne.

Kad dete može da počne da se kupa?

Kad temperatura postane normalna, obično posle šest do sedam dana od nastupanja bolesti.

Postoji li neki način imunizacije protiv šarlaha?

Da. Injekcije streptokoknog toksina koriste se u institucijama gde ima mnogo dece ili za bolničko osoblje koje je izloženo kontaktima sa obolelim. Ovo se uglavnom više ne praktikuje jer su slučajevi koji se danas sreću obično blagi.

Postoje li neki testovi koje treba vršiti u toku trajanja bolesti?

Da. U toku bolesti treba dva do tri puta pregledati urin, kao i tri ili četiri nedelje po prestanku, da bi se utvrdilo da li postoje komplikacije na bubrezima.

Treba li predmete i odeću bolesnika od šarlaha dezinfikovati?

Preporučuje se dobro pranje vodom i sapunom.

Može li se šarlah preneti zaraženom odećom?

Da.