Tuberkuloza – primarna infekcija i hronična tuberkuloza

Šta se podrazumeva pod primarnom infekcijom?

To je proces koji nastaje posle prvog kontakta pacijenta sa klicama tuberkuloze. Dolazi do ograničenog zapaljenja (nalik na ograničeno zapaljenje pluća). Limfne žlezde u okolini se upale što sprečava širenje infekcije. Ukoliko infekcija nije jaka, dolazi do zarastanja, ožiljka i najzad kalcificiranja zapaljenog dela pluća. Primarni kompleks se tako može prepoznati na rendgenskom pregledu kao kalcificirana površina sa izvesnim povećanjem limfnih žlezda. Kao rezultat primarne infekcije, kožnj tuberkulinski test postaje pozitivan. Pozitivan kožni test je u stvari alergijska reakcija na tuberkulin koji je napao organizam.

Šta se dešava sa Ijudima pošto su imali primarnu infekciju?

Obično se kod devet od deset takvih ljudi više ništa ne dešava. Vrlo mali broj kasnije dobija aktivnu, hroničnu tuberkulozu pluća. Ovaj se tip bolesti obično sreće kod odraslih i može nastupiti nekoliko meseci ili godina posle primarne infekcije.

Kako se može prepoznati primarna tuberkulozna infekcija?

Obično ne postoje nikakvi znaci i simptomi izuzev neobjašnjive povišene temperature i gubitka telesne težine. Rendgenski nalaz »primarnog kompleksa« može postati vidljiv tek posle nekoliko godina kada dođe do kalcifikacije u regionu u kom je postojalo zapaljenje. Promena od »negativnog« ka »pozitivnom« reagovanju
na tuberkulinski test označava da je negde u organizmu došlo do infekcije prouzrokovane bacilom tuberkuloze.

Da li hroničan oblik tuberkuloze pluća nastaje zbog nove infekcije ili reaktivacije stare primarne infekcije?

Može nastati na bilo koji način.

Kakav tok ima hronična tuberkuloza?

Ona može imati tri toka. Može se zalečiti zakrečavanjem, ili može dovesti do uništenja plućnog tkiva i prouzrokovati oboljenje i drugih delova pluća, ili se pak proširiti na druge delove organizma.

Može li proces ozdravljenja u slučaju plućne tuberkuloze biti potpun?

Verovatno ne može. Izvesne bakterije duboko u obolelom tkivu mogu ostati u stanju mirovanja sve do vremena smanjene otpornosti pacijenta, a onda ponovo otpočeti svoje aktivno razorno dejstvo. Ili može doći do obustavljanja procesa u jednom delu dok je bolest još uvek aktivna u drugom.