Šta je carski rez?
To je hirurška operacija kojom se omogućuje porođaj putem reza na trbuhu i kroz osnovu materice.
Da li je carski rez veća operacija?
Da.
Kada se vrši carski rez?
Kada je prirodni porođaj otežan usled nenormalnog položaja deteta, preuske karlice žene i slično.
Da li je carski rez bezbedan postupak?
Da. Kod zdravih žena oporavak je skoro stopostotan. Ukoliko postoje neke komplikacije trudnoće, ovaj je procenat nešto niži. Uz sadašnje znanje i veštinu hirurške tehnike i anestezije, kao i primenu transfuzija krvi i antibiotika, carski rez je postao vrlo bezbedan hirurški zahvat.
Kada je carski rez prvi put izvršen?
Smatra se da je prvi put izvršen u petnaestom veku. Ime je dobio po predanju da je Julije Cezar rođen na ovaj način, ali za ovo predarge ne postoje istorijski dokazi.
Ako je postupak tako bezbedan, zašto se sva deca ne porađaju carskim rezom?
I pored relativne usavršenosti ove operacije, vaginalni porođaj je još uvek najsigurniji metod.
Koje su indikacije za carski rez?
a. Disproporcija, kada je glava deteta suviše velika ili majčina karlica suviše uska za normalan porođaj.
b. Dug i neefikasan porođaj koji ne reaguje na uobičajene metode stimulacije, i kad se normalni vaginalni porođaj ne očekuje u razumno vreme
c. Placenta previja, kada posteljica leži ispred ili ispod glave deteta. To ugrožava majku i dete zbog opasnosti od krvarenja.
d. Prevremeno odvajanje posteljice (abruptio placenta) kada se posteljica odvaja od materice pre rođenja deteta i kad je krvarenje tako jako da se ne može čekati na normalni porođaj.
e. Nenormalna prezentacija, kao u slučajevima kad dete prvo izlazi rukom ili ramenom i normalni porođaj je skoro nemoguć ili vrlo opasan.
f. ispao pupčanik, kada pupčana vrpca izađe kroz vaginu pre deteta i izlazak deteta se neposredno očekuje.
g. Prezentacija zatkom pri prvoj trudnoći kada se akušer boji da postoji izvesna disproporcija između veličine detinje glave i karlice.
h. Starija prvorotka, kod koje postoji i neka druga nenormalnost.
i. Ranija rađanja mrtvog deteta, čemu nije otkriven uzrok, ili kada su deca umirala poslednjih nedelja trudnoće ili na početku porođaja.
j. Preeklampsija ili eklampsija, kada povišen krvni pritisak i drugi simptomi sa ili bez pojave grčeva čine operaciju hitnom merom za spasavanje života.
k. Ranije operacije kao što su:
1. Raniji carski rez.
2. Vađenje miomatoznog tumora iz materice.
3. Ranije plastične operacije na vagini kada normalni prorođaj može dovesti do pucanja grlića materice ili vaginalnih struktura.
l. Šećerna bolest, kada je normalan porođaj većeg deteta izuzetno težak.
m. Miom na materici, ili cista na jajniku, ili neki drugi tumor koji stvara opstrukciju karlice i sprečava normalan prolaz deteta kroz karlični otvor.
Da li su gornje indikacije za carski rez apsolutne?
Ne. Treba imati na umu da postoje još mnogi drugi različiti činioci koji pomažu akušeru da donese odluku.
Kada će akušer znati da li je carski rez potreban?
U praksi postoje velika odstupanja. On to može znati već prilikom prvog pregleda trudnice na početku trudnoće ili pak ne mora znati do nekoliko časova posle početka porođaja.
Postoje li razne vrste carskog reza?
Da. Postoji čitav niz različitih tehničkih postupaka, ali prilaz kroz trbušnu duplju postoji u svim slučajevima, kao i vađenje deteta rasecanjem zida materice.
Kakva se anestezija koristi pri carskom rezu?
a. Opšta anestezija.
b. Spinalna ili epiduralna blokada.
c. Kaudalna.
d. Lokalna anestezija novokainom.
Gde se pravi carski rez?
Na donjem delu trbuha, bilo poprečnim, bilo uzdužnim rezom po sredini i iznad stidne kosti.
Kako se vrši porođaj carskim rezom?
Pošto se otvori trbušni zid i proreže materica, hirurg uvlači ruku u matericu i lagano podiže dete. Pupčana vrpca se na uobičajeni način vezuje a hirurg ponovo uvlači ruku i odvaja posteljicu od materice. Zatim se rez na materid ušiva s dva reda konaca a trbuh čvrsto zatvara.
Koliko dugo traje obavljanje carskog reza?
Između četrdeset pet minuta i jednog sata.
Koliko carskih rezova može da podnese žena bez ikakvih opasnosti?
Obično najviše tri do četiri.
Može li se žena koja je jednom imala carski rez poroditi normalno?
Da. Ali takvoj trudnici treba obratiti veliku pažnju od samog početka porođaja i operaciona sala mora biti spremna da hitno izvrši carski rez u slučaju da se jave komplikacije.
Da li je istina da će porađanje carskim rezom jedanput uticati da se sledeći porođaji izvrše na isti način?
To je kao opšte pravilo tačno.
Da li je carski rez bolna operacija?
Ne naročito.
Kada pacijentkinja ustaje iz postelje posle carskog reza?
Dan posle operacije.
Da li je potrebna posebna bolnička nega?
Ona nije neophodna, ali je prvih nekoliko dana korisna.
Koliko dugo traje vaginalno krvarenje posle carskog reza?
Dve ili tri nedelje, posle čega dolazi do normalnog krvarenja koje se javlja posle porođaja.
Koliko se vremena posle carskog reza javlja prva menstruacija?
Posle otprilike šest nedelja i onda se uspostavlja normalni ritam.
Može li se beba dojiti posle carskog reza?
Da.
Koliko dugo treba ostati u bolnici posle carskog reza?
Oko osam do deset dana.
Utiče li carski rez na buduće trudnoće?
Ne, ukoliko pri prvom carskom rezu nije izvršena sterilizacija.
Koliko vremena žena može posle carskog reza bez bojazni ponovo zatrudneti?
Posle godinu dana.
