Šta je fibrom (ili miom) materice?
Fibromi su benigni tumori sastavljeni od mišićnog tkiva. Oni su obično okrugli po obliku i čvrsti po konzistenciji.
Koliko često se javljaju fibromi?
Gotovo dvadeset pet posto žena ima fibrome materice. Većina ovakvih izraslina ne daje nikakve simptome, niti zahteva bilo kakvo lečenje.
Šta izaziva fibrome (miome)?
Mada tačan uzrok nije poznat, otkriveno je da neki jajnički hormoni igraju značajnu ulogu u brzini razvoja fibroma. Tako,
posle menopauze, kada dolazi do veoma malog lučenja jajničkog hormona, fibromi prestaju da se razvijaju, pa čak i mogu da se izgube.
Kod kojih žena se najćešće javljaju fibromi?
Između četrdesete i pedesete godine života. Međutim, mogu da se pronađu i kod žena rano, u dvadesetim godinama.
Da li se fibromi javljaju kao porodična sklonost?
Ne postoji stvarna nasledna tendencija, ali, budući da se kod svake četvrte žene javljaju fibromi, nije neobičajeno otkriti da više žena jedne porodice pati od ovog oboljenja.
Kakvi tipovi fibroma (mioma) postoje?
a. Supserozni, koji izrastaju ispod spoljnog omotača materice.
b. Intramuralni, koji izrastaju u mišićnom sloju materice.
c. Submukozni, koji izrastaju ispod obložne membrane materične duplje.
Da li se veličina fibroma (mioma) mnogo razlikuje?
Da. Oni mogu da budu mali kao čiodina glava, ili veliki kao dinja. Gotovo uvek ih ima više.
Koji su simptomi fibroma (mioma)?
a. Mnogi fibromi ne daju nikakve simptime i otkrivaju se slučajno, prilikom rutinskog pregleda karličnog područja.
b. Ako je fibrom submukoznog tipa, on može da izazove krvarenje iz materice između perioda ili produženu, tešku menstruaciju.
c. Intramuralni i supserozni fibromi (miomi) mogu da prouzrokuju prekomerno menstrualno krvarenje, ali mogu i da ne daju nikakve simptome.
d. Može da se pojavi učestano mokrenje ili da dođe do teškoća u funkciji creva, ukoliko fibromi (miomi) mnogo narastu i vrše pritisak na bešiku ili na rektum.
e. Ponekad se javlja bol u krstima, ili u donjem delu abdominalnog područja, u takozvanom malom stomaku.
Kako se postavlja dijagnoza fibroma (mioma)?
Ručnim ispitivanjem karličnog područja. Pregled vagine otkriće veličinu, oblik i druge elemente tumora. Histerogram može da pomogne u uspostavljanju dijagnoze malih submukoznih fibroma (mioma).
Da li je fibrom materice maligni tumor?
Nipošto. Fibromi (miomi) su benigni izraštaji.
Da li fibromi postaju kancerozni?
Ne. Ponekad se u materici razvija rak koji sadrži fibrome, ali prisustvo fibroma ne znači predispoziciju ka razvoju kancera.
Da li se može pronaći veza između fibroma i drugih stanja u materici?
Da. Kod žena koje imaju fibrome (miome), veoma često se javljaju endometrijski polipi i endometrijska hiperplazija.
Kako se fibromi najbolje leče?
Ako fibromi daju simptome ili se brzo razvijaju, treba ih ukloniti hirurškim putem.
Kakav hirurški zahvat se vrši u slučaju fibroma?
Kada se uklanjaju samo fibromi, tj. miomi, operacija se naziva miomektomija. Kada se uklanja čitava materica, onda se ta operacija naziva histerektomija.
Kako ginekolog odlučuje da li da se izvrši miomektomija ili histerektomija?
To zavisi od starosti pacijentkinje, njene želje da ima decu. Ako želi decu, učiniće se pokušaj da se materica sačuva, pa se u tom slučaju obavlja miomektomija.
Da li se miomektomija smatra velikom operacijom?
Da, budući da obuhvata abdominalnu inciziju. Međutim, izlečenje nastupa gotovo u svim slučajevima. Obično je potrebno da bolesnica ostane u bolnici deset do dvanaest dana.
Da li je posle miomektomije menstruacija normalna?
Da.
Koliko je vremena potrebno za oporavak od posledica miomektomije?
Približno šest nedelja.
Koliko žena treba da čeka posle miomektomije pre nego što će pokušati da začne?
Tri do šest meseci.
Pored miomektomije ili histerektomije, da li postoje druge metode za lečenje fibroma?
Da. Neki mali submukozni fibromi mogu da se uklone običnom kiretažom, u slučaju da se razvijaju u izrasline slične polipima.
Da li kod fibroma (mioma) postoji tendencija da se ponovo jave?
U deset posto slučajeva, oni će se pojaviti ponovo posle miomektomije. Naravno, ukoliko je uklonjena čitava materica, fibromi ne mogu ponovo da se pojave.
Da li kod svih fibroma mora da se vrši operacija?
Ne. U priličnoj broju, fibromi ne zahtevaju nikakvo lečenje.
Koje su indikacije za hirurško uklanjanje fibroma?
a. Pojačana, produžena i češća menstruacija.
b. Epizode jakog krvarenja između perioda.
c. Simptomi pritiska koji izaziva duže rektalne smetnje ili smetnje pri mokrenju.
d. Brzo povećanje veličine fibroma (mioma).
e. Svaki fibrom koji je po veličini veći no tromesečna trudnoća treba da bude uklonjen, čak i kada ne izaziva nikakve simptome.
f. Akutni bol koji je posledica degeneracije ili uvrtanja fibroma.
g. Ponovljeni spontani pobačaji ili sterilnost.
Da li se fibromi ikad javljaju tokom trudnoće?
Da. I to kad se pojave, oni mogu da se sa razvojem trudnoće povećavaju.
Da li fibrom treba da se leči za vreme trudnoće?
Ne. Najbolje je odložiti lečenje do posle porođaja.
Da li žena može da začne posle operacije fibroma?
Ako je izvršena miomektomija, začeće je moguće. U takvim slučajevima, porođaj će možda morati da se obavi pomoću carskog reža.
Da li je hirurško lečenje fibroma obično uspešno?
Da. Izlečenje je rezultat gotovo u svim slučajevima.
Da li postoji neki zadovoljavajući nehirurški način lečenja fibroma?
Ne, uprkos činjenici da su neki lekari smatrali da hormonsko lečenje može da bude korisno.
