Kakav je uobičajen, normalan tok porođaja?
Najnormalniji je onaj tok u kome izlazi prvo dečja glava. To se naziva porođaj glavom ili temena prezentacija.
Može li akušer utvrditi koji će deo deteta prvo izaći?
Da, pregledom trbuha.
Koji se delovi pored glave obično pojavljuju pre ili na početku porođaja?
Prvo mogu izaći butine ili noge. To se naziva porođaj ili prezentacija zatkom. Ponekad se može pojaviti prvo ruka ili rame deteta. Takva će situacija otežati porođaj. Ponekad je glava deteta, umesto da bude povijena u pravcu grudi, zabačena. To tada postaje prezentacija licem. Ona takođe predstavlja komplikaciju pri porođaju.
Šta prouzrokuje nenormalnu prezentaciju?
U mnogim slučajevima uzrok je nepoznat. U nekim slučajevima prouzrokovana je:
a. Nenormalnim oblikom majčine karlice.
b. Tumorima kao što je miom materice.
c. Placenta previja, kod koje je posteljica ispod nivoa dečje glave.
d. Abnormalnostima samoga deteta.
Šta se čini kad se ustanovi da je dete u nenormalnom položaju?
Postupak zavisi od mnogih činilaca kao što su:
a. Broj trudnoća koje je žena već imala.
b. Vrsta nenormalnosti.
c. Prisustvo ili odsustvo aktivnih trudova u vreme otkrivanja nenormalnog položaja.
d. Faza u kojoj je otkriven nenormalni položaj.
e. Prisustvo ili odsustvo membranskih ruptura.
f. Veličina deteta.
g. Opšte stanje majke.
Porođaj počinje na jedan od tri načina:
a. Bolovima i kontrakcijama u trbuhu.
b. Prskanjem vodenjaka.
c. Lučenjem iz vagine.
Kako se ovi znaci prepoznaju?
Trudovi i bolovi prepoznaju se kao zatezanje u trbuhu uz nelagodnost na leđima koja se širi ka trbuhu, ili kao bol u trbuhu koji se spušta ka karlici. Može postojati i zategnutost u butinama. U početnoj fazi porođaja trudovi se javljaju neredovno i traju svega nekoliko sekundi. Posle nekoliko časova kontrakcije postaju učestanije, duže traju i prouzrokuju veće bolove. Kada prsne vodenjak, tečnost može iscuriti tankim ili jakim mlazom. Ukoliko vodenjak prsne pre no što počnu trudovi, kontrakcije će obično uslediti najdalje za dvadeset četiri časa. Kada dođe do sekrecije, kontrakcije će nastupiti u roku od dvadeset četiri do četrdeset osam časova.
Koje su faze porođaja?
a. Prva faza se računa od trenutka kad je počeo da se širi pa sve do potpune dilatacije (otvaranja) grlića materice (cerviksa).
b. Druga faza počinje od trenutka kad se grlić materice potpuno otvorio, a završava se istiskivanjem — rađanjem deteta.
c. Treća faza traje od trenutka kad se beba rodila do izbacivanja posteljice (placente).
Koliko dugo obično traje normalan porodaj?
Prilikom rađanja prvog deteta vreme trajanja prve faze je obično osamnaest časova u proseku. U kasnijim porođajima prva faza traje manje od osam časova. Prilikom prvog porođaja druga faza porođaja traje oko jedan sat. Pri kasnijim porođajima, traje manje
od jednog sata. Treća faza porođaja traje obično samo nekoliko minuta, ali ponekad može trajati i čitav sat. U savremenom akušerstvu nastoji se da se treća faza što je moguće više skrati brzim odstranjivanjem posteljice.
Šta se podrazumeva pod izrazom lažni trudovi?
U kasnijim mesecima trudnoće mišići materice se brzo nadražuju i često imaju kontrakcije. Ove kontrakcije podsećaju na porođajne trudove samo po tome što daju osećaj zatezanja. Lažni trudovi međutim, nemaju uticaja na otvaranje grlića materice ili potiskivanje deteta nadole.
Da li je uvek potrebno lečiti lažne trudove?
Da. Ponekad se daju sedativi da bi se otklonila pažnja od ovih neugodnih kontrakcija.
Kad treba trudnicu, kojoj poćinje porođaj, odvesti u bolnicu?
To zavisi od metoda i uputstva odgovornog lekara trudnice. Neke važnije napornene su:
a. Što trudnica stanuje dalje od bolnice, to joj je više vremena potrebno dok stigne. Zato ranije treba da pođe od kuće.
b. Ukoliko je to prvo dete, do porođaja će proći duže vremena pa trudnica može i kasnije krenuti u bolnicu.
c. Trudnice kod kojih su uočene abnormalnosti ili patologija trudnoće ili im se jave komplikacije, treba smestiti ranije u bolnicu.
U kojoj fazi porodaja je trudnici bolnica neophodna?
Kod prvog deteta, kad se u toku jednog sata svakih pet minuta javljaju veoma jake kontrakcije. U kasnijim porođajima, u zavisnosti od udaljenosti bolnice, kad se trudovi javljaju svakih deset do petnaest minuta.
Da li je uvek bolje ranije otići u bolnicu?
Ne naročito. Kod normalnih trudnoća bolje je da trudnica ostane kod kuće dok trudovi ne postanu redovni. U slučaju da su ranijim trudnoćama trudovi brzo napredovali, bolje je krenuti u bolnicu ranije nego obično.
